약사가 알려주는 임산부 콧물약 선택 기준 | 복용 가능한 약 vs 피해야 할 약

 

날이 추워지면서 감기 환자가 늘어나고 있습니다. 특히 임신 중 감기에 걸리면 사용할 수 있는 약물이 제한적이라 많은 임산부들이 어려움을 겪고 계십니다.

태아의 안전을 최우선으로 고려해야 하기 때문에 일반적으로 복용하던 약들도 함부로 사용할 수 없어 답답한 증상을 참고 견디는 경우가 많습니다. 하지만 임신 중에도 안전하게 사용할 수 있는 약물들이 있습니다.

오늘은 임산부가 사용 가능한 콧물, 코막힘, 비염 증상 완화 약물에 대해 자세히 알아보겠습니다.

콧물, 알레르기 비염 증상 완화제

항히스타민제란?

대표적인 콧물이나 알레르기 비염 증상 완화제로는 항히스타민제가 있습니다. 항히스타민제는 알레르기 반응을 일으키는 히스타민의 작용을 차단하여 콧물, 재채기, 가려움 등의 증상을 완화시켜줍니다.

다행히도 대부분의 항히스타민제는 임산부에게 비교적 안전하게 사용 가능한 것으로 알려져 있습니다. 다만 약물의 세대와 종류에 따라 안전성 데이터의 양에 차이가 있으므로, 가장 많은 임상 경험이 축적된 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

1세대 항히스타민제

대표적인 1세대 항히스타민제는 클로르페니라민(Chlorpheniramine) 제제로, '페니라민'이라는 상품명으로 잘 알려져 있습니다.

이 약물은 오랜 사용 경험을 통해 임신 중 안전성이 입증되어 있지만, 의사의 진료 후 처방을 받아야 하는 전문 의약품으로 분류되어 있습니다. 1세대 항히스타민제는 졸음을 유발할 수 있다는 단점이 있지만, 그만큼 증상 완화 효과가 빠르게 나타나는 편입니다.

 

2세대 및 3세대 항히스타민제

약국에서 보다 쉽게 접할 수 있는 일반의약품 계열로는 다음과 같은 항히스타민제들이 있습니다:

 

 

1) 세티리진(Cetirizine) - 상품명: 지르텍, 알러샷, 세노바퀵 등

 

2세대 항히스타민제로 가장 많은 임상 사용 경험이 축적된 약물입니다. 임신 중 안전성에 대한 데이터가 풍부합니다. 

1세대 항히스타민제보다 졸음이 적게 나타나는 장점이 있으며, 약국에서 쉽게 구할 수 있어 접근성도 좋은 편입니다.

가장 대표적인 상품명으로는 지르텍이 있으며 하얀색 장방형 정제입니다. 요즈음에는 연질캡슐로 제형화 되어 작용시간을 더 빠르게 한 약들도 많이 나와 있습니다. 상품명은 알러샷, 세노바퀵등이 있습니다.

임산부에게 안전성 데이터가 풍부하며 쉽게 구할 수 있는 만큼 콧물, 알레르기 증상으로 고생하는 임산부에게 가장 추천할 수 있는 약제입니다.

 

2) 로라타딘(Loratadine) - 상품명: 클라리틴, 로라딘, 플로라딘 등

 

2세대 항히스타민제로 임신 중 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다. 세티리진보다 졸음 부작용이 적은 것이 장점 입니다. 대체적으로는 임산부에게 안전하다고 알려져 있으나, 국내 식약처 지침에서는 로라타딘(Loratadine) 성분은 임부 등급 2등급으로 분류되어 있습니다. 임부등급 2등급이란 사람을 대상으로 한 실험은 없지만 동물 실험에서 태아 독성의 가능성을 보였던 약제를 뜻합니다. 임산부 안전성에 대한 자료가 아직 부족하다고 판단 되는 경우이므로, 로라타딘(Loratadine) 성분 보다는 세티리진(Cetirizine) 성분을 선택하는 것이 더 안전하다고 볼 수 있습니다.

 

3) 펙소페나딘(Fexofenadine) - 상품명: 알레그라, 쿨노즈에프 등

 

3세대 항히스타민제로 비교적 최근에 개발된 약물입니다. 모든 항히스타민 계열 약제 중 졸음 부작용이 가장 적은 것이 특징입니다. 다만 개발 된지 많은 시간이 지나지 않았기 때문에 임산부 사용경험이 적은 약제입니다. 심각한 기형 유발 가능성이 보고된 바 없으나 로라타딘(Loratadine)과 마찬가지로 국내 임부등급 2등급으로 분류되어 있습니다. 따라서 이 성분의 약제를 자의로 복용하는 것 보다는 담당의사와 상의 후 복용하는 것을 추천 합니다.

✨임산부를 위한 권장사항

위의 세 가지 약물 모두 대체적으로 안전하다고 여겨지지만, 가장 사용 경험이 많은 세티리진(Cetirizine) 계열인 지르텍을 선택하기를 권장합니다.

오랜 기간 축적된 임상 데이터가 많아 안전성이 보다 확실하게 입증되었기 때문입니다. 다만 개인의 상황과 증상에 따라 적합한 약물이 다를 수 있으므로, 약물 선택 전 반드시 산부인과 주치의나 약사와 상담하시기 바랍니다.

 

 

코막힘 증상 완화제

코막힘의 원인과 치료 원리

코막힘의 원인은 비강 내 혈관이 부풀어 오르기 때문입니다. 부풀어 오른 혈관 때문에 비강이 좁아져 숨쉬기가 답답하고 불편한 코막힘 증상을 느끼게 되는 것입니다.

따라서 코막힘을 해결하기 위해서는 **비충혈제거제(혈관수축제)**를 사용하게 됩니다. 이 약물들은 부풀어 오른 혈관을 수축시켜 비강을 넓혀주는 역할을 합니다.

⚠️ 임산부 시기에 따라 사용 가능 : 비강 스프레이 제제

옥시메타졸린(Oxymetazoline) 계열 약물을 포함한 비강 스프레이인 오트리빈같은 제제가 있습니다. 이 성분의 경우 필요에 따라 단기간 사용하는 것은 가능하다는 견해가 많습니다. 다만, 임신 1기(초기)에는 혈류 감소 위험 때문에 피하는 것이 좋고 임신 중기 이후에는 필요한 경우 단기간은 사용할 수 있다는 권고가 많습니다. 사용한다 하더라도 7일 이상 연속 사용은 증상을 악화시킬 수 있으니 주의해야 합니다. 사용시엔 가급적 담당 의사와 상의하시는 것을 권장 드립니다.

 

 

🚫 임산부 금지

경구용 비충혈제거제 - 슈도에페드린(Pseudoephedrine)

가장 대표적인 경구용 비충혈제거제는 슈도에페드린(Pseudoephedrine) 성분의 약제입니다.

대표 상품명은 전문의약품 중 슈다페드, 일반의약품 중 액티피드, 러지피드, 코메키나 등이 있습니다. 이들은 모두 슈도에페드린(

Pseudoephedrine) 이 함유된 약제로 아래와 같은 이유로 임산부는 복용할 수 없습니다.

 

1) 자궁 혈류 감소 위험

• 이 약제는 혈관수축을 유발하기 때문에 자궁 내 혈류 감소 위험이 있습니다
• 태아에게 충분한 산소와 영양 공급이 어려워질 수 있습니다

2) 선천 기형 위험

• 일부 연구에서 임신 초기 복용 시 선천 기형이 유발되었다는 보고가 있어 더욱 주의를 요합니다
• 특히 임신 1분기(초기 3개월)에는 절대 피해야 합니다

3) 기저질환이 있는 경우 더욱 주의 다음과 같은 질환이 있는 임산부의 경우 특히 주의가 필요합니다:

• 고혈압
• 심혈관질환
• 갑상선 항진증

4) 임신 3기(후기)의 경우

• 일부 전문가들은 임신 3기에는 비교적 안전하다고 보는 견해도 있습니다
• 하지만 절대 자의로 복용해서는 안 되며, 반드시 의사와 상담 후 처방에 따라 사용해야 합니다

 

코막힘 증상 대처를 위한 비약물적 방법

임산부의 경우 약물 사용이 제한적이므로, 다음과 같은 비약물적 방법을 우선 시도해보시기 바랍니다:

• 실내 습도 유지 (40-60%)
• 생리식염수 비강 세척
• 따뜻한 물로 샤워하기
• 머리를 높게 하고 자기
• 충분한 수분 섭취
• 따뜻한 물수건으로 코 주변 찜질하기

종합 주의사항

• 임신 초기(특히 임신 1분기)에는 가능한 약물 사용을 최소화하는 것이 좋습니다
• 약물 복용 전 반드시 의사나 약사와 상담하세요
• 증상이 심하거나 지속되는 경우 전문의 진료를 받으시기 바랍니다
• 약물 복용 시 권장 용량을 지키고, 임의로 용량을 조절하지 마세요
• 콧물 증상에는 항히스타민제가 비교적 안전하지만, 코막힘 증상 약물은 매우 신중하게 접근해야 합니다

마무리

임신 중에도 적절한 약물 선택을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 특히 콧물과 알레르기 비염 증상은 항히스타민제로 비교적 안전하게 관리할 수 있지만, 코막힘 증상의 경우 약물 사용에 더욱 신중해야 합니다.

무조건 참기보다는 의사와 상담하여 안전한 방법을 찾고, 비약물적 방법을 먼저 시도하면서 건강한 임신 생활을 유지하시기 바랍니다.