임산부 상처 연고 후시딘 마데카솔 에스로반 가장 안전한 것은?

서론

임신 중에는 작은 상처 하나도 신경이 쓰입니다. 연고 하나 바르는 것도 조심스러운데, 태아에게 혹시 영향을 미치지는 않을까 걱정되기 때문입니다. 임신 중에는 약물이 태반을 통해 태아에게 전달될 수 있어 모든 의약품 사용에 신중해야 하며, 피부에 바르는 외용제도 예외는 아닙니다. 일상생활에서 흔히 발생하는 베인 상처, 찰과상, 화상 등을 치료하기 위해 항생제 연고를 사용하게 되는데, 임산부의 경우 어떤 연고를 선택해야 안전한지 명확한 정보를 찾기 어려운 경우가 많습니다. 이에 시중에서 흔히 구할 수 있는 상처 치료 연고들의 임산부 안전성에 대해 정리해 보겠습니다.

 

에스로반, 박트로반(Mupirocin)

에스로반과 박트로반의 주성분은 무피로신(Mupirocin)이라는 항생제입니다. 무피로신의 FDA 카테고리는 B등급으로, 이는 사람을 대상으로 한 임산부 연구 결과는 없었으나 동물실험에서는 위험이 없거나 있더라도 제한적인 약제를 의미합니다.

 

2017년 개정된 FDA PLLR(Pregnancy and Lactation Labeling Rule) 임부 관련 사항에 따르면, 여전히 사람을 대상으로 한 데이터는 부족하나 국소 사용 시 전신 흡수가 적어 임산부에 대한 위험은 낮을 것으로 예상된다고 안내하고 있습니다. 다만, 동물을 대상으로 한 실험에서 고용량 사용 시 독성이 관찰되었으므로 고용량 사용은 주의가 필요합니다.

 

후시딘(Fusidic acid)

후시딘의 주성분인 퓨시드산(Fusidic acid)은 FDA 카테고리 C 등급에 해당합니다. C등급은 동물실험에서 태아 이상이 관찰되었거나 동물이나 사람에 대한 자료가 충분하지 않은 경우를 의미합니다.

 

다만, 2013년에 진행된 리뷰 논문에 따르면 자료는 부족하지만 국소 퓨시드산 사용에 대한 부작용이 보고된 사례는 없다고 정리하고 있습니다. 전문가마다 의견이 다르지만, 피부에 국소적으로 소량 사용하는 경우 전신으로 흡수되는 양이 적어 임산부에게 큰 문제가 되지 않는다는 의견도 있습니다.

마데카솔 케어 연고(Neomycin + Centella asiatica)

마데카솔 케어 연고는 네오마이신(Neomycin)과 센텔라 아시아티카(Centella asiatica) 성분이 함유된 제품입니다. 네오마이신은호주 임산부 카테고리 D 등급이며, 외용제로 사용 시 임산부에 대한 평가 자료가 부족합니다. 따라서 임산부가 사용할 때는 주의가 필요할 것으로 보입니다.

바스포, 3중 항생제 연고(Triple antibiotic ointment)

3중 항생제 연고는 바시트라신(Bacitracin), 네오마이신(Neomycin), 폴리믹신 B(Polymyxin B)의 세 가지 항생제가 복합된 제품입니다. 각 성분의 임부 안전성 등급을 살펴보면, 바시트라신은 FDA 카테고리 C, 네오마이신은 호주 임산부 카테고리 D, 폴리믹신 B는 분류되지 않았으며 자료가 부족한 상태입니다.

 

호주 임신 분류 D등급은 인간 태아 기형 발생률 증가 또는 회복 불가능한 손상을 유발했거나, 유발한 것으로 의심되거나 유발할 것으로 예상되는 약물을 의미합니다. 이러한 약물은 약리학적 부작용을 가질 수도 있습니다.

 

그러나 3중 항생제 연고에 대한 일반의약품(OTC) 연구에 따르면 임산부에게 큰 위험이 보고되지 않았다는 내용도 있습니다. 이 연고는 다른 연고와 달리 그람 음성균까지 커버가 가능하므로 필요한 경우 사용해야겠지만, 반드시 전문가의 판단하에 사용해야 할 것으로 판단됩니다.

결론

임산부의 연고 사용에 대한 임상 데이터는 상당히 부족한 실정입니다. 따라서 제한된 자료를 바탕으로 안전성을 평가해야 하는 어려움이 있습니다.

현재까지 발표된 데이터를 기준으로 임산부가 사용 가능한 연고를 추천하자면, 가장 무난하게 사용할 수 있는 것은 무피로신(Mupirocin) 성분의 에스로반이나 박트로반 같은 연고입니다. 소량의 후시딘 사용도 큰 문제가 없을 것으로 보입니다. 바스포나 마데카솔 등의 연고를 사용할 때는 반드시 전문가의 판단하에 신중하게 사용하기를 권장합니다.